Silmätautien erikoislääkäripalveluiden hankinta

Hanke lühikirjeldus

Hankinnan kohteena on silmätautien erikoislääkäripalvelut Kainuun hyvinvointialueen (Tilaaja) keskussairaalan silmätautien poliklinikalle.

Hankinta on jaettu kahteen osa-alueeseen:
1. Polikliiniset leikkaukset
2. Poliklinikkapäivät

Tarjoaja voi tarjota yhtä tai kumpaakin osa-aluetta.

Kumpaankin osa-alueeseen muodostetaan erillinen puitejärjestely. Osa-alueittain puitejärjestelyihin valitaan viisi (5) toimittajaa, jos tarjouspyynnössä kuvatut vähimmäisvaatimukset täyttäviä tarjouksia saadaan kyseisellä osa-alueella vähintään tämä määrä. Hankintayksikkö varaa mahdollisuuden valita palveluntuottajaksi myös vähemmän kuin viisi (5) palveluntuottajaa per osa-alue, mikäli osa-alueelle saadaan vähemmän kuin viisi vähimmäisvaatimukset täyttävää tarjousta.

Puitejärjestelyihin valittavat tarjoajat asetetaan etusijajärjestykseen tarjouksien vertailun tuloksien perusteella. Puitejärjestelyyn valittujen tarjoajien etusijajärjestys määräytyy osa-alueen vertailuhinnan perusteella siten, että halvimman vertailuhinnan saanut tarjous on etusijajärjestyksessä ensimmäisenä, toiseksi halvimman vertailuhinnan saanut toisena ja niin edelleen. Mikäli useammalla tarjoajalla on sama vertailuhinta, määritetään etusijajärjestys näiden tarjoajien osalta arpomalla.

Puitejärjestelyihin perustuvat hankinnat tehdään kyseisen puitejärjestelyn sisällä ilman kilpailuttamista etusijajärjestyksen perusteella siten kuin puitesopimusluonnoksella on kuvattu.

Sopimuksen arvioitu alkamisajankohta on vuoden 2025 alku.

Varsinainen sopimuskausi on yksi (1) vuosi. Sopimuskautta voidaan jatkaa kahdella (2) yhden (1) vuoden mittaisella optiokaudella, jolloin optiokausien kanssa sopimuskausi on yhteensä 1 + 1 + 1 vuotta.


Hankinnan tärkein tavoite on saattaa palvelut lakisääteiselle tasolle laadukkaalla ja turvallisella toteutuksella.

Silmätautien poliklinikalla käy vuosittain noin 9000 potilasta, joista ensikävijöitä on noin 1400. Silmätautien poliklinikka on avoinna arkipäivisin klo 8:00-15:30. Sairaalan virka-aika on klo 8–16, jolloin myös hankinnan kohteena olevia palveluita tuotetaan.

Hankinnan osa-alueen 1 Polikliiniset leikkaukset palveluntuotanto sisältää:
- Kaksi lääkärityöpäivää kuukaudessa. Työpäivän aikana toteutetaan arviolta 9 paikallispuudutuksessa tapahtuvaa polikliinistä leikkausta tai pientoimenpidettä. Lisäksi työpäivään sisältyy 1–3 toimenpidearviota, jolloin potilaiden kokonaismäärä yhdelle päivälle on enintään 12.
- Työvoiman tarve 1 silmätautien erikoislääkäri 2 päivänä kuukaudessa.

Osa-alueeseen 1 on tarjottava yksi kokonainen työpäivä per 2 viikkoa.

Hankinnan osa-alueen 2 Poliklinikkapäivät palveluntuotanto sisältää:
- Arviolta noin 16 ajanvarauspotilasta ja enintään 2 päivystyspotilasta yhden päivän aikana.
- Vastaaminen talon sisäisiin konsultaatiopyyntöihin, jolloin palveluntuottaja tukee Tilaajan muuta toimintaa. Päivystyksellisten konsultaatiopyyntöjen johdosta vastaanotolle pyydetyt potilaat sisältyvät edellä mainittuun enintään 2 päivystyspotilaan kiintiöön.
- Muun poliklinikan hoitohenkilökunnan toteuttamien injektiohoitojen ja muiden vastaavien toimenpiteiden valvonta. Koulutetut sairaanhoitajat toteuttavat silmänpohjarappeuman pistoshoidot niinä päivinä, kun valvova lääkäri on paikalla.
- Työvoiman tarve 2-3 silmätautien erikoislääkäriä per päivä.

Osa-alueeseen 2 on tarjottava vähintään yhtä (1) lääkäriä. Tarjoaja voi tarjota myös useampia lääkäreitä. Kaikkien tarjottavien lääkäreiden tulee voida työskennellä Kainuun keskussairaalan silmätautien poliklinikalla koko tilatun työpäivän ajan (klo 8-16).

Tilaaja ja Palveluntuottaja sopivat sopimuskaudella tarkemmin palveluprosessista eli siitä, miten hoitoja annetaan potilaille. Osapuolet voivat sopimuskaudella keskustella ja sopia tarkennuksista vastaanotettavien potilaiden määrään per päivä. Pyrkimyksenä on sopiva potilasmäärä päivää kohden huomioiden palvelun laatu, Tilaajan resurssit, silmälääkärin osaaminen ja kuormitus sekä hoitoa odottavien potilaiden määrä.

Pääasiallinen palveluiden suorituspaikka on Kainuun keskussairaalan silmätautien poliklinikka. Tilaajan hyväksymänä tietyt työtehtävät kuten paperityöt (esim. lausuntojen laatiminen, laboratoriovastausten kommentointi jatko-ohjeineen) ja puhelinajat on mahdollista hoitaa myös etätyönä. Neljän potilaan paperityöt tai neljä puhelinaikaa vastaavat yhtä poliklinikkapäivän työtuntia. Etätyön tekemisestä sovitaan erikseen.

Tilaaja vastaa välineistön ja muun henkilökunnan järjestämisestä.

Silmätautien erikoisalan tilanne Kainuun hyvinvointialueella: 30.6.2024 silmätautien lähetejonossa oli 27 potilasta, ei yhtään hoitotakuun ylittävää. Määräaikaiskutsu-jonossa lääkärille 79 ( 1.2.2024: 184), hoitajalle 189 (1.2.2024: 237), kaihileikkauksiin 137 (1.2.2024: 154) ja pkl-toimenpiteisiin 37 (1.2.2024: 23). Heinäkuun sulku aiheuttaa jonojen kasvamista, mutta joka tapauksessa jonotilanne on pysynyt hallinnassa. Lääkäriresurssia on ollut keskimäärin 2/pv, mutta joitakin lääkärittömiäkin päiviä on ollut. Toimenpidep