Hankintalain § 41 kohdan mukaan hankintayksikkö voi tehdä suorahankinnan, kun alkuperäisen toimittajan kanssa tehtävä tavarahankinta on lisätilaus, jonka tarkoituksena on aikaisemman toimituksen tai laitteiston osittainen korvaaminen tai laajentaminen. Edellytyksenä on, että toimittajan vaihtaminen johtaisi teknisiltä ominaisuuksiltaan erilaisen tavaran hankkimiseen, mikä aiheuttaisi yhteensopimattomuutta tai suhteettoman suuria teknisiä vaikeuksia käytössä ja kunnossapidossa. Tällaisten sopimusten ja uudistettavien sopimusten voimassaoloaika saa ainoastaan poikkeuksellisesti ylittää kolme vuotta.
Kiinteiden sairaalalaitteiden hankinta on laitteiston laajeneminen. Leikkaussaliyksikön toiminta laajenee kahdella uudella leikkaussalilla. Toimittajan vaihtaminen johtaisi potilasturvallisuuden heikkenemiseen, sillä osaston laitekantaan tulisi leikkaussalien välisiä laite-eroja. Erilaisten kiinteiden sairaalalaitteiden hankinta tuottaisi myös varusteiden yhteensopivuusongelmia.