Helsedirektoratet («Kunden»), som etatsstyrer for Helfo, skal inngå avtale med en leverandør som kan bistå Helfo med å administrere krav om refusjon av helseutgifter fra medlemmer av den norske folketrygden som har rett til utvidet stønad i USA etter folketrygdloven § 5-24. Ytelsen omfatter blant annet fremforhandling av rabatterte priser med helsetjenesteytere for helsetjenester som omfattes av folketrygdloven § 5-24.
Kunden ønsker en tjeneste med følgende sentrale egenskaper:
- Godt utbredt nettverk av kvalifiserte helsetjenesteytere
- Høy tilgjengelighet for medlemmene
- God kontroll og høy effektivitet i behandling av krav og oppgjør
- Høy sikkerhet i behandling og overføring av persondata
- Forsvarlig kostnadsnivå knyttet til helsehjelp i USA
- Transparente og etterprøvbare pris- og vederlagsmodeller